美国流感死了多少人？严不严重？
我经常提醒我妈疫情严峻，不要放松警惕，减少外出，但是我妈昨天跟我说美国流感死了那么多人，我们的新冠肺炎疫情才死这么点人，说明美国比我们还烂。我知道她和她身边那些人每天只能接收大量类似这种严重误导人的官媒文章和信息，所以我觉得有必要理一理这个事情。
我们知道，国内是没有新闻（News）单位的，所有的打着新闻媒体牌号的都是宣传机构（Propaganda），新闻和宣传的区别就是，新闻记录事实，宣传则发布他们想要传播的思想。
所以，突然之间“美国流感死了好多人“这样的打着“新闻”旗号忽悠人的文章甚嚣尘上也就不足为奇了。清醒的人一看就知道是在转移公众视线。这种“新闻”都是带有目的的，就是带风向，转移焦点。群众不是批评武汉肺炎的防疫不力，死了很多人吗，你看看美国流感，死了更多人哦，看来我们比美国还是好多了，美国垃圾。
这就是这类“新闻”的目的。转移视线，让别人减少关注自己这边官府的错误，洗白自他们的错误。
那么美国的流感到底是怎么回事？怎么有力的反驳那些误导人的风向和宣传？
为了说清这个事，我主要分了几个部分来阐述。
（1）流感背景知识
流感，全称是“流行性感冒”，是季节多发病的一种，分A型B型两种（国内甲乙）。简单来说，这是一种季节性的感冒，春季是多发季节，是流感病毒引起的。流感不是只有美国有，世界上每个国家都有，一到季节就发作。抵抗力好的人有部分可以自愈，抵抗力差的人如不及时救治可能会危机生命。
（2）流感新闻
美国的疾控中心（即 CDC） 每周都会发布流感疫情报告，叫做 Weekly Report。
2020 年 1 月 17 日，美国的 CDC 发出预测（注意是预测！estimate），自 2019 年 10 月 1 日开始，至少有 1300 万人已受到感染，其中 12万人住院医治，以及 6600 人死亡。（CDC 当时预测死亡数字在 6600 人到 17000 人之间）
注意：这些数字都是预测，不是实际临床数据！另外，这里的 1300 万人受感染，包含那些并不去医院看病而是自己痊愈的人和那些病重到需要去住院接受治疗的人的总数。
2020 年 2 月 15 日，CDC 发布报告，再次预测，有 2900 万人受流感影响，28万人接受住院治疗，1.6 万人死亡。（注意：这个数字也是预测！）
美国的流感疫情周报来源：https://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm
好了，上面说了，以上数字都是美国 CDC 预测的，那么实际数据到底是多少呢？
我翻阅 CDC 的各项报告，查到如下数据：
从 2019 年10月1日开始（截止 2020–1–11），CDC 确认所有跟流感有关的住院收治病例为 5786，这个数字仅为上述预估数字（12 万）的 4.8%。
注意，这里的住院治疗人数（hospitalization）一般是比较严重的情况，是门诊（Outpatient）数据的一部分。如果症状轻微无需住院，则只会在 Outpatient 数据中，而不会在 hospitalization 中。
那么门诊数据是多少？
我们来看一下美国 CDC 提供的这张表：
数据来源：
https://www.cdc.gov/flu/weekly/weeklyarchives2019-2020/data/senAllregt07.html
把截止至 1月11日之前的 ILI outpatient 数字加总一下，得到 3617453 人，也就是就诊人数有这么多。
注意，这个数字是有呼吸道类似症状的门诊人数，不是流感发病人数，这个人数中，会有一部分直接被排除流感病例，还会有一些做进一步检测以便确认发病原因。
那么，实际的死亡数字呢？我从另一份详细的表格中找到了答案：死亡 1541 人。这个数字也比之前的预估数字（6600）人小很多。
表格来源：
https://www.cdc.gov/flu/weekly/weeklyarchives2019-2020/data/NCHSData07.csv
根据 US-CDC 最新的周报，从 2019 年9月29日（第 40 周）截止至 2020 年第 7 周，临床（Clinical Laboratory）累计一共检测了 88.8 万份样本，17.4 万份呈阳性。在所有门诊病人中，确诊了 17.4 万 的流感病人。
这个数据说明，美国第四季度（2019–2020）真实的流感发病人数是 17.4 万人。
再来看中国的流感状况
中国的国家卫生健康委员会有时候会在其网站上发布全国流行病的疫情报告，在 2019 年的前半年（1–6月）每月都发布了一次报告，而后半年只在 12 月发布了一次报告。
我把这个数字加总，汇集到一张图上显示：
数据来源：
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7923/202001/ab5cbab3f8bc46c08cc7b6c4aef85441.shtml
以上全部数据都来源于中国卫建委的官网，感兴趣的读者可以单独翻查。
从上图可以看到，即便在缺少了 7,8,9,10,11 这5个月的数据的情况下，发病人数也达到了 311 万（按照平均每月 45 万新增的数据来估算，全年数据约为 536 万），一共只死了 279 人。计算下来，死亡率 279/3113801 = 0.00008，也就是说，我国流感死亡率仅为 0.008%。
再来看一下往年的数据
1、2019年9月，复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组在《柳叶刀》发布论文，指出，在 2010–2015 年间，中国平均每年 8.8 万人因流感死亡。
来源：
https://mp.weixin.qq.com/s/dKPQfxEKzIivKvECy8AWnw
上面是学者经过调查发布的数字，数字显示，中国每年约 8.8 万人死于流感，死亡率约 6.5%（反推可得知发病人数约 135.5 万人）。
然后我们再看看官方发布的数字
数据来源：
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201602/b9217ba14e17452aad9e45a5bcce6b65.shtml
可以看到，官方数据显示，2015年，全国有 19.5 万人感染流感，仅有 8 人死亡，死亡率为 0.004%，哈哈。
下面，再来看 2019 年 8 月，中国疾病预防控制中心（China CDC）发布的一份报告，该报告指出：
(1) “流感导致的全球死亡人数为 65 万人”
(2) “近年来，中国的流感发病率和死亡率呈陡峭上升趋势。数据显示，仅 2019 年前5个月，流感上报和发病病例已达 177 万，超过过去四年的总和”。
信息来源（中国疾控中心官网）：
总结一下：
中国学者在世界最权威的杂志给出的数据是 2014–2015 年中国每年 8.8 万人死于流感，但是中国卫健委的 2015 年给出的官方数字却是 8 人死于流感，相差一万多倍。中国 CDC 给出的数字是发病人数和死亡率都在陡峭上升，而通过中国卫健委官方给出的 2019 年的数字显示，发病人数 311 万（符合陡峭上升），死亡率 0.008% （2倍，也挺陡峭。。。）
专业的学者给出的中国流感发病死亡率是 6.5%，而中国卫健委给出的数字是 0.008%，也就是 10 万个人发病，只有 8 人死亡！
看到了吧，这些数字到底有多假，多么可怕。
那么，中国为什么发病这么高，死亡率却那么低呢？难道中国人接种率高？中国人体质好，天生抗流感？中国医疗水平高、治愈率高？还是中国的数据造假？
（3）统计方法
解释了所谓“新闻”的内容，再来说一下关于数字的统计方法。
美国的统计方法：
只要跟流感有关的（Influenza-associated），都归入流感死亡病例。即使原有基础病（心脏病、高血压、糖尿病等）因流感而加重病情或者延误治疗。
中国的统计方法：
只有是流感直接导致死亡的，才统计归入流感死亡病例。
可见，美国对流感数据的统计是只要关联的，都统计进来，属于奔放式统计。而中国则是保守式统计，流感导致的超额呼吸死亡才算，其他的不算，真实数据要高于统计数字。
（3）流感的发病率与死亡率
美国数据（2019–2020 年）
根据美国 CDC Weekly Report，自 2019 年 9 月 29 日起（也就是第四季度），美国的临床实验室（Clinical Laboratories）累计共检测了 88.8 万份样本，其中 17.4 万份样本呈阳性（19.6%）。
其中有多少死亡呢？
我们可以从 CDC 的这个表格得到答案：https://www.cdc.gov/flu/weekly/weeklyarchives2019-2020/data/NCHSData07.csv
解析：（1）美国 CDC 的报告是把肺炎和流感的死亡统计在一起的（都是呼吸系统导致的死亡），叫做 P & I Death, Pneumonia and Influenza Mortality.（2）2019 年 9 月29 日是 Sunday，第 39 周的最后一天。因此，当前的美国 CDC 出示的数据是从第 40 周开始算，也就是按季节，此后是第四季度。
我把表格中流感导致的死亡人数提取出来进行计算，流感的死亡数总数是 2943 人。
前面提到，美国的临床医院只收到了 88.8 万份样本（也就是说，有 88.8 万人去医院看病并参与检测），其中有 17.4 万人确诊感染了流感。
这样，我们用死亡数字除一下这个确诊数，我们就可以得出死亡率：1.69 %。
（2943/174037 = 0.0169）
也就是说，按照美国 CDC 的死亡统计方法（任何跟流感有关的死亡，不管流感是不是真正死因），美国流感的死亡率约为 1.69 %，不到 2%。
另外，CDC 还详细列举了，其中儿童（pediatric death）仅有 105 人（72 死于B型流感，33人死于A型流感），可见死亡的多数是体弱的老年人。
如果按照预估的数据，那么就是死亡 1.6万人（占总受感染人数 2900 万），死亡率：0.05%。
由于实际的受感染人数是无法精确得知的（因为有的人感染了不去医院，自己就痊愈了）。因此，只考虑临床数据的话（也就是去了医院，经过检测确诊的人数），那么死亡率是 1.69%，比预估的死亡率要高很多。
而假如真的有 US-CDC 预估的那样，有 2900 万人感染了流感，而实际数字却是仅有 2943 人死亡，2943/2900万 = 0.0001，那么真实的死亡率仅有 0.01%。也就是，一万个人感染，仅有一个人死亡。
再进一步想一下，得了流感的所有人中，会有多少人出现不舒服的症状以至于要去医院进行看病检测。假如只有 10% 的人去医院看病（另外 90% 都自愈了），那么一共感染的人数就是 888 万人，远低于 CDC 的 2900 万人的预估。假如 50% 的人都出现症状并去医院，那就是 176 万人感染。如果全部的流感病人都去医院看病了（不太可能），那就只有 88.8 万人感染。
所以可见，美国目前真实的流感死亡率只可能只会比目前数据计算出的 1.69 % 要低很多。这还不考虑美国的统计数字中考虑了所有并发症（心脏病、高血压等）等的死亡病例。
再来看我们国家的流感情况：
根据前面中国卫健委公布的数据，我们已经计算过，我们国家全年（7个月）的发病人数为 311 万（折合 12 月是 536 万），死亡 279 例，死亡率仅为 0.0089 %。
那么，究竟是什么原因，我们发病数这么多，而死亡率却这么低呢？
（A）中国人体质好，抵抗力高
（B）中国流感疫苗接种率高
（C）中国的医疗水平高，治愈率高
（D）数据造假？
如果按照美国的 1.69 % 的死亡率来计算，那么全年12个月536万发病人数来估算，约有 90584 人死亡。跟复旦学者在柳叶刀上发布的 8.8 万死亡数据接近，但考虑到卫健委官网讲到的“近年来，中国流感的发病率和死亡率呈陡峭上升趋势”，我们不难推算，真实数据应远高于这里按照最优条件量化估算的 90584 这个数字。
看完了我国的情况，下面再来看一下流感疫情在世界上的情况：
世界的情况是由世界卫生组织 WHO 根据各国统计上报的数字来汇总发布的，目前的情况是，WHO 并没有完成这个工作，或者说各国并没有对疫情进行定时上报吧。因此，我目前查到的情况是，WHO 只有一个粗略的流感疫情介绍，而无详细的具体数字。
2020 年 2 月 17 日，WHO 发布关于流感 Influenza 的数据，记录了 2020–2–2 到 2020–2–17 期间的全球流感状况，我们来看一看报告怎么说的：
来源：
可以看到，流感疫情在图中的第一部分区域中所列的国家和地区都在加剧，中国属于东亚，所以显然也不例外。
再看一下 WHO 所做的临床样本测试数据
测试了 20.4 万份样本，有 5.97 万呈阳性。这个数据貌似无法提供太多信息。只能大致估算一下有症状的人群中的感染率，也就是说，如果你有类似流感症状，你大概有 29% 的概率感染了流感。
不过，WHO 报告说，在流感高发地区，对于那些有类似流感症状的人，约 48% 左右的人都实际感染了流感。（哪些是流感高发地区？就是上图 Summer 中的第一部分所列地区）
由于 WHO 没有比较新的实时数据，WHO 不像美国 CDC 那样每周能出具详细报告。所以，我们只能从过往的数据来一窥全豹。
2017 年， WHO 曾发布一项联合报告，指出每年由季节性流感导致的死亡人数高达 65 万人，中国 CDC 在 2019 年的报告中也引用了这个数据。可见，流感每年要导致全球很多人死亡。
来源：
（4）流感的抵御手段
根据 WHO 以及世界上权威的机构的介绍，对付流感最有效的手段是接种。
美国 CDC 对美国国内数据的统计显示，流感疫苗接种后的防疫效率：减少 45 % 到 55%。有其他研究报告显示，流感疫苗有时最高能减少高达 65%的感染。
来源：https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm
流感疫苗接种现状：
美国的流感疫苗接种率(2006–2018)：6月到17岁之间的人群(接种率 50.4%)，65岁以上人群（接种率 68.7%）
来源：https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/nifs-estimates-nov2018.htm
https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1819estimates.htm
中国 CDC 2019 年发布的报告显示：中国的流感疫苗接种率每年不足 2%
来源：http://www.chinacdc.cn/gwxx/201908/t20190821_204896.html
再来看一下医护人员的流感接种率
医护人员作为需要日常接触病人的群体，接种疫苗能很好的防御。
先看美国，美国 CDC 的对医护人群的一份调查显示，医护人员的流感疫苗接种率达到81.1%，最高达到 97.7%，而即使是对接种要求最低的工作岗位也达到了 42.1%。
数据来源：
https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1819estimates.htm
再来看中国医护人员的流感疫苗接种率：
2019 年，一篇发表在著名期刊杂志 MDPI.com 上的论文对 2017–2018 年中国医护人员接种的情况进行了研究，研究者们调查了 2.2 万名医护(nurse），获得了 4153 份有效数据，数据显示只有 257人（6%）接受了流感疫苗的接种。
数据来源：
https://www.mdpi.com/2076-393X/7/4/134/htm
可见，中国医护人员的流感疫苗接种率都仅有 6% 左右，这个数据不要说远低于世界发达国家，也低于普通的发展中国家，甚至低于一些非洲国家。
连医护人员都如此之低的流感疫苗接种率，那就更不用提普通人了。
而我国居然在 2019 年7个月 311 万多流感发病人数的情况下，仅仅死亡 279 人，死亡率为惊人的 0.008%。
流感这个世界难题，我们在通过在数字上就给它彻底解决了。哈哈～
美国的那些数字不讲党性，所以根本没办法彻底解决流感，而我们的数字就懂事多了。
